Palavras-chave
Odontologia
Anestésicos locais e nervo facial.
Como Citar
Resumo
Introdução: A paralisia do nervo facial é uma neuropatia facial causada por complicações no ramo motor do sétimo nervo craniano. A paralisia do nervo facial apresenta múltiplas etiologias entre as iatrogenias da anestesia mandibular. É causada por técnica anestésica errônea, extração dentária prolongada ou infecções dentárias. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo relatar um caso incomum de paralisia facial, por anestesia local odontológica, e seu protocolo de tratamento. Relato de caso: Paciente de 25 anos, sexo feminino, sem condições médicas, referindo história alérgica à axetilcefuroxima participou de atividade prática do ensino de anestesiologia na graduação de uma faculdade de odontologia na cidade de Belém. Durante a atividade administrou-se uma ampola de lidocaína a 2% com epinefrina para bloquear o nervo alveolar inferior esquerdo, contudo, após 5 minutos do término da anestesia pterigomandibular, a paciente relatou que a face esquerda se encontrava inativa e “adormecida”. A paciente foi submetida a exame clínico e foi diagnosticada paralisia facial periférica (PFP). Como tratamento, realizou-se o monitoramento dos sinais vitais e a região palpebral foi mantida úmida com soro fisiológico. Após remissão do quadro de paralisia a paciente foi liberada. Conclusão: O caso apresentado informa, esclarece e reforça o caráter temporário da ocorrência de PFP por anestesia local odontológica, e orienta como o dentista deve proceder em sua ocorrência, em nível ambulatorial. Além disso, conclui-se que o diagnóstico, a etiologia e o tratamento adequado para a causa, são de fundamental importância para reabilitar o paciente dos distúrbios funcionais promovidos pela PFP.
Referências
2. Ilea A, Cristea A, Tărmure V, Trombitaș VE, Câmpian RS, Albu S. Management of patients with facial paralysis in the dental office: A brief review of the literature and case report. Quintessence Int. 2014; 45 (1): 75-86.
3. Tzermpos FH, Cocos A, Kleftogiannis M, Zarakas M, Iatrou I. Transient delayed facial nerve palsy after inferior alveolar nerve block anesthesia. Anesth Prog. 2012; 59 (1): 22-7.
4. Benaim JL, Amar O, Alliez A, Bertrand B. The interest of electroneuromyography in peripheral facial palsy. Ann Chir Plast Esthet. 2015; 60 (5): 374-6.
5. Ramoglu M, Demirkol M, Aras MH, Ege B. Peripheral facial nerve paralysis triggered by alveolar osteitis. J Craniofac Surg. 2015; 26 (4): 292-3.
6. Özdek A, Bayır Ö, Işık ME, Tatar EÇ, Saylam G, Korkmaz H. Anesthesia mumps resulting in temporary facial nerve paralysis after the auditory brainstem implantation in a 3-year-old child. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014; 78(1):159-62.
7. Hillerup S, Jensen RH, Ersbøll BK. Trigeminal nerve injury associated with injection of local anesthetics: needle lesion or neurotoxicity? J Am Dent Assoc. 2011; 142(5): 531-9.
8. Huang B, Zhou ZL, Wang LL, Zuo C, Lu Y, Chen Y. Electrical response grading versus House-Brackmann scale for evaluation of facial nerve injury after Bell's palsy: a comparative study. J Integr Med. 2014; 12 (4): 367-71.
9. Ling KC. Peripheral facial nerve paralysis after local dental anesthesia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1985; 60: 23-4.
10. Haas DA. Localized complications from local anestesia. J Calif Dent Assoc. 1998; 26 (9): 667-82.
11. Gaudio RM, Barbieri S, Feltracco P, Tiano L, Galligioni H, Uberti M, Ori C, Avato FM. Traumatic dental injuries during anaesthesia. Part II: medico-legal evaluation and liability. Dent Traumatol. 2011; 27 (1): 40-5.
12. Cakarer S, Can T, Cankaya B, Erdem MA, Yazici S, Ayintap E, Özden AV, Keskin C. Peripheral facial nerve paralysis after upper third molar extraction. J Craniofac Surg. 2010; 21 (6): 1825-7.